专业临床的角度
NO.1 核心症状
情绪低落、兴趣丧失、疲乏无力。
NO.2 临床表现
系统性疾病。
NO.3 情绪症状
抑郁心境、兴趣缺失、无望、自我评价低、记忆功能受损、注意力集中困难、焦虑、愤怒、情绪不稳等。
NO.4 躯体症状
头痛、疲劳、睡眠障碍(主要表现为早醒)、头晕、疼痛、消化系统不适、性功能障碍、月经不调等。
NO.5 临床分类
重性抑郁障碍、单相/双相障碍、内源性/反应性抑郁、不典型抑郁、精神病性抑郁、激越性抑郁、老年性抑郁、更年期抑郁、儿童抑郁、季节性情感障碍、心境恶劣障碍、经前期心境恶劣障碍、双重抑郁、慢性抑郁、阈值下抑郁、轻性抑郁障碍、复发性短暂抑郁障碍、隐匿性抑郁等。
“抑郁症”的意义
病因学—同质性强
诊断学—识别症状
治疗学—制定对策
归因的角度
器质性抑郁障碍
是基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。这种精神障碍可以是原发性的,如直接大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损害的器官或系统之一。
心因性抑郁障碍
主要由受到外界的不良刺激或者内心的矛盾冲突所致。往往在受到超强精神打击后急性发病,如遭遇天灾人祸等,也有少数是缓慢起病的,如长期被拘禁后因绝望而发病。
01 反应性抑郁
由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素作用起病的。同时也存在认知、行为和躯体调节功能等多方面的障碍一般认为在遭遇不良生活事件后,在内因与外因相互作用下,当超过了个体心理承受能力时就会出现心理障碍,通常认为未被解决的心理冲突是发病的基础。
02 神经症性抑郁
抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是心因性抑郁症最常见的一种抑郁表现模式。其主要是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。
是一组精神障碍的总称
包括神经衰弱、强迫症、焦虑症
恐怖症等躯体形式障碍等等
患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能
但没有任何可证实的器质性病理基础
关于诊断和治疗
最后,我想引用曾奇峰老师的一句话,你现在情绪有点问题,我们需要采取一点措施,或者吃点药,或者做做心理治疗,就会好起来的。这并不是安慰,而是事实。